主症:小便点滴不通,或量少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,舌红苔黄腻,脉数。
验方来源:蒲辅周(近代名医)方剂:八正散加减组成:木通 6g,车前子 10g(包煎),瞿麦 10g,萹蓄 10g,滑石 15g(包煎),栀子 6g,大黄 6g(后下),甘草梢 3g,灯心草 3g。功效:清热利湿,通利小便。加减:若兼心烦、口舌生疮,加黄连 3g、竹叶 6g;若湿热伤阴,加生地 12g、知母 10g。
2. 肺热壅盛型主症:小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红苔薄黄,脉数。
验方来源:朱良春(国医大师)方剂:清肺饮加减组成:黄芩 10g,桑白皮 15g,麦冬 12g,栀子 10g,木通 6g,车前子 10g(包煎),茯苓 15g,桔梗 6g。功效:清肺泄热,通利水道。方解:桑白皮、黄芩清肺热;麦冬养阴生津;桔梗开宣肺气,通调水道;木通、车前子利水通淋。
3. 肝郁气滞型主症:小便不通或通而不爽,情志抑郁,胁腹胀满,舌红苔薄,脉弦。
验方来源:施今墨(近代名医)方剂:沉香散加减组成:沉香 3g(后下),石韦 10g,滑石 15g(包煎),当归 10g,王不留行 10g,白芍 12g,冬葵子 10g,甘草 6g。功效:疏肝理气,通利小便。加减:若气郁化火,加栀子 10g、丹皮 10g;若胁痛明显,加柴胡 10g、香附 10g。
4. 浊瘀阻塞型主症:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗或有瘀点,脉涩。
验方来源:颜德馨(国医大师)方剂:代抵当汤加减组成:桃仁 10g,红花 6g,当归尾 10g,生地 15g,穿山甲 10g(先煎),芒硝 6g(冲服),大黄 6g(后下)。功效:行瘀散结,通利水道。方解:桃仁、红花、当归尾活血化瘀;穿山甲破瘀通络;大黄、芒硝通下逐瘀,使瘀浊从大便而出。
5. 脾气虚弱型主症:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,舌淡苔薄,脉细弱。
验方来源:路志正(国医大师)方剂:补中益气汤合春泽汤加减组成:黄芪 20g,党参 15g,白术 12g,当归 10g,陈皮 6g,升麻 6g,柴胡 6g,茯苓 15g,猪苓 10g,泽泻 10g,桂枝 3g。功效:升清降浊,化气利水。加减:若气虚及阳,加附子 6g(先煎)、肉桂 3g(后下);若兼血虚,加熟地 15g、白芍 12g。
6. 肾阳衰惫型主症:小便不通或点滴不爽,排出无力,面色㿠白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。
验方来源:张琪(国医大师)方剂:济生肾气丸加减组成:熟地 15g,山茱萸 10g,山药 15g,丹皮 10g,茯苓 15g,泽泻 10g,附子 6g(先煎),肉桂 3g(后下),牛膝 10g,车前子 10g(包煎)。功效:温补肾阳,化气行水。加减:若兼精血亏耗,加鹿角胶 10g(烊化)、菟丝子 15g;若小便滴沥不尽,加桑螵蛸 10g、益智仁 10g。
二、名老中医特色秘方1. 王绵之(国医大师)—— 通癃汤组成:黄芪 30g,党参 15g,白术 12g,当归 10g,川芎 6g,桃仁 10g,红花 6g,茯苓 15g,泽泻 10g,桔梗 6g,牛膝 10g。
功效:益气活血,通利小便。
适应症:用于气虚血瘀所致的癃闭,常见于前列腺增生、术后尿潴留等,症见小便不利、神疲乏力、舌淡暗有瘀点。
2. 朱南孙(妇科名医)—— 活血利尿方组成:益母草 30g,泽兰 15g,川牛膝 15g,丹参 15g,赤芍 12g,桃仁 10g,茯苓 15g,猪苓 10g,车前子 15g(包煎)。
功效:活血化瘀,利水通淋。
特色:常用于妇科术后或产后癃闭,以血瘀兼水湿为主要病机,症见小腹胀痛、舌紫暗、脉涩。
3. 周仲瑛(国医大师)—— 通瘀泄浊汤组成:大黄 10g(后下),桃仁 10g,水蛭 6g(研末冲服),芒硝 6g(冲服),益母草 30g,泽兰 15g,茯苓 15g,泽泻 10g。
功效:通腑逐瘀,泄浊利水。
适应症:适用于浊瘀阻塞下焦所致的癃闭,症见小便不通、小腹胀满硬痛、大便秘结、舌紫暗苔厚腻。
三、专家经验方(临床加减应用)1. 前列腺增生所致癃闭经验方来源:徐福松(男科专家)方剂:癃闭通瘀汤组成:莪术 15g,三棱 10g,桃仁 10g,红花 6g,泽兰 15g,益母草 30g,王不留行 15g,败酱草 15g,黄柏 10g,肉桂 3g(后下)。功效:活血化瘀,软坚散结,兼清湿热。加减:若腺体增大明显,加穿山甲 10g、鳖甲 15g(先煎);若合并感染,加蒲公英 30g、紫花地丁 15g。
2. 神经源性膀胱癃闭方来源:孙光荣(国医大师)方剂:调神化气汤组成:远志 10g,石菖蒲 10g,茯神 15g,党参 15g,黄芪 20g,升麻 6g,柴胡 6g,桂枝 6g,猪苓 10g,泽泻 10g。功效:调神益智,化气行水。方解:远志、石菖蒲开窍醒神;茯神宁心安神;黄芪、党参补气;升麻、柴胡升清;桂枝化气利水,适用于神志异常或神经损伤所致的排尿功能障碍。
四、注意事项辨证用药关键:癃闭病因复杂,需辨明虚实(实者多为湿热、肝郁、瘀浊,虚者多为脾肾气虚、肾阳不足),不可盲目使用通利之品,以免伤正。
中西医结合:若为急性尿潴留(如前列腺增生急性发作、术后尿潴留等),需及时配合导尿、膀胱穿刺等西医手段,避免延误病情。
生活调摄:避免久坐、憋尿,饮食清淡,忌辛辣、肥甘厚味;保持心情舒畅,避免情志刺激;若为慢性病所致癃闭(如肾功能不全),需积极治疗原发病。
如需使用上述方剂,建议由专业中医师辨证后开具个体化处方,切勿自行用药。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。正规的股票场外配资平台,全国配资最好的公司,实盘配资门户提示:文章来自网络,不代表本站观点。